Puerpério.

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO PUERPÉRIO

• Receber a paciente e acomodá-la no leito (cama de operado);
• Sinais vitais devem ser verificados a cada 1 hora nas primeiras 6 horas e 4 vezes ao dia após isso;
• Sono e repouso: adequado e sem interrupção, pois a mãe geralmente está exausta após o parto;
• Exercícios: estimular deambulação precoce – após 6 horas para parto normal e após 24 horas para cesariana;
• Higiene: banho por aspersão, higiene da vulva e períneo várias vezes por dia e após a micção e evacuação, usando água morna e sabão.  Os absorventes devem ser trocadas várias vezes ao dia.  A cabeça pode ser normalmente;
• Alimentação: dieta geral, com ingestão de grande quantidade de líquidos.  Para as operadas a dieta deve ser progressiva;
• Mamas: os mamilos devem ser limpos antes e após as mamadas, mantendo-os secos e protegidos.  Os seios devem ser mantidos erguidos, por meio de soutiens ou faixas.  Quando as mamas estiverem ingurgitadas faz-se aplicações de compressas quentes e esvaziamento da mama com bomba;
• Observar:
• Micção: pode haver retenção urinária nas primeiras horas após o parto;
• Funcionamento intestinal: é comum a constipação;
• Involução uterina;
• Sangramento e lóquios;
• Episiorrafia ou incisão cirúrgica;
• Orientação de puérpera:
• Cuidado consigo mesma;
• Cuidados com o recém – nascido;
• Volta gradativa as atividades;
• A importância da higiene e aleitamento materno;

 Lóquios

   Secreção sero-sanguinolenta que sai pela vagina durante o puerpério.  Possuem odor “sui-generis” e seu volume total varia de 300 – 500 ml.  Desaparecem no final do 1º mês.

Tipos:

Vermelho ou rubro: até o 3º dia

Serosos (cor rosada): 4º e 5º dia

Amarelo ou flava: após 5º dia

Branco ou alba: em torno do 10º dia, desaparecendo pouco a pouco

 Lactação

   Após 24 horas, surge o colostro, que oferece à criança grande quantidade de anticorpos vindos da mãe.  O leite aparece após o 3º dia e a sucção é fator fundamental para a manutenção da lactação, pois estimula a liberação de ocitocina  que estimula a ejeção láctea.  A secreção láctea finda quando cessa a amamentação.  A mãe não deverá amamentar se estiver com febre ou se estiver fazendo uso de antibióticos e hormônios.